多學科聯合會診

10月4日15時35分，一位車禍重傷患者被120急救車緊急轉往湖北宜城市人民醫院救治，該院創傷中心立即啟動救治緊急響應。接到120消息后，相關科室醫護人員5分鐘內全部就位；從患者入院檢查、制定治療方案，到麻醉、順利完成手術，僅用2小時。

“這樣的高效速度，放在以前是不能想象的。”該院創傷中心聯絡負責人周彬說，這次成功救治得益于醫院創傷中心全新的“一站式”、“一體化”多學科聯合創傷救治新模式。

全新聯合救治模式讓患者“零等候”

創傷，是當今世界各國普遍面臨的一個重大衛生問題，位列我國第五位死亡原因和45歲以下人群的首位致死因素。院前創傷急救，是創傷救治至關重要的環節，可最大限度地挽救生命，減少傷殘。

對于危重創傷患者來說，時間就是生命。如何讓創傷救治“快”起來、“強”起來、“優”起來？作為區域醫療中心的宜城市人民醫院，把創傷救治中心建設作為重點工作來抓。

上車即住院，上車即急救，多學科診療，讓患者“零等候”。2023年3月，在宜城市人民醫院的大力支持下，由副院長趙明章擔任主任，整合急診科、骨科、普外科、腦外科、超聲影像科、重癥醫學科、麻醉科及放射影像科等醫技科室的優質資源，建立起多學科創傷救治團隊的創傷救治中心。

為充分發揮創傷中心的作用，必須在全市建立起創傷救治快速網絡。自2023年3月起，宜城市人民醫院院長胡宗華帶領相關人員，兩個月走遍全市所有鄉鎮（街道）衛生院和重點村，分別進行創傷急救知識培訓，補齊缺少的創傷急救物資，從而在全市建立起由宜城市人民醫院創傷急救中心、各鄉鎮急救站和所有村急救點的三級創傷急救網絡。“8月底，醫院再一次組織全市鄉鎮衛生院和村衛生室相關創傷急救人員共100多人，專門進行培訓，我還親自給大家講課。”趙明章介紹。

2023年6月的一天19時許，剛下班回家的周彬在創傷中心微信群里收到市120急救中心工作人員的消息，流水鎮剛發生一起農用車翻車事故，共有8人受傷，急需救護車和急救人員支援。

病情就是命令。周彬立即聯系，安排醫院2臺救護車和值班急救人員，到現場搶救。胡宗華、趙明章、周彬和正在創傷中心值班的骨一科主任姜大全、燒傷整形科主任朱云濤立即趕到設在急救科的創傷中心。所有相關人員收到微信后全部到位，做好急救準備。

救護車上，醫護人員把每名受傷人員的基本信息、生命體征、受傷初步評估等信息上傳至微信群。創傷中心先掛號、開通綠色通道等準備，并根據受傷人員情況安排醫生，一對一進行救治。

其中一名60多歲的女性患者，通過綠色通道直接進入CT室，發現有6根胸骨骨折，手骨骨折，還伴有腦外傷。經現場專家組評估后，立即由胸外科先負責組織搶救和手術。

經過高效協作，半小時內除一名患者病情危重轉至襄陽市醫院救治外，其他7名患者迅速分流至骨科、腦外科和普外科等科室。

2個小時后，所有患者均完成搶救和緊急治療，生命體征趨于平穩。第二天，周彬組織全院相關科室對7名患者分別進行MDT會診，討論下一階段的治療方案。并對這些患者的病情和治療進行跟蹤，直至出院。

多學科醫生聯合會診，為患者提供治療方案。

與時間賽跑為挽救生命“加速”

“醫院安排兩名相關科室醫生，每天24小時在設在急救科的創傷中心值班，兩名科主任值二線班，遇到突發情況，十分鐘之內必須趕到現場。”周彬介紹，宜城市人民醫院創傷中心已經建立起科學高效的分級創傷救治體系和規范的創傷救治流程。

9月28日14時2分，宜城市創傷中心微信群里，小河鎮衛生院120值班醫生楊濤發布了剛剛接診的因昏厥摔倒黃女士病情：50多歲，血壓180/100mmHg，心率61次/分鐘，發病原因不詳。

“病人大概還有十分鐘送到。”楊濤在群里發出消息。

“直接送到創傷中心。”趙明章告訴楊濤。

“我馬上去掛號。”值班醫生侯冰雪立即回應。

14時9分，楊濤把黃女士的心電圖結果上傳至群里，排除心肌梗死。

“請注意患者腦血管意外，血糖問題。”胡宗華提醒侯冰雪和楊濤。

14時28分，急診科護士楊嬌培反饋搶救進程，“病人已經走綠色通道，正在進行CT檢查。”

……

“經過緊急診斷，患者為外傷造成腦組織挫傷，顱內出血約15毫升，必須馬上手術。”神經外科主任程永壽給出診斷結果。

14時50分，程永壽帶領手術團隊，為患者進行手術。

16時45分，手術順利結束，患者成功清除血腫并止血，轉入ICU。

……

目前，黃女士已康復出院。

對于危重創傷患者來說，之所以能與死神“拼速度”“掰手腕”，源于宜城市人民醫院創傷中心多學科協作、綠色通道暢通、技術實力雄厚的優勢。運行半年來，該院創傷中心建立了院前、院內信息共享，院內高效協作，區域互聯分級診療的快速、高效、全覆蓋的創傷救治醫療體系，大大提高了多發傷、復合傷危重創傷患者的搶救成功率。

截至9月底，宜城市人民醫院創傷中心共接診4511例各類創傷患者，應急處理大型公共事件、交通事故（三人以上）5起，有效減少了創傷患者急救時間，實現院前急救與院內救治無縫銜接，確保患者“黃金時段”內能得到迅速、規范、有效的救治，得到了社會各界的肯定。