湖北日?qǐng)?bào)客戶端訊（通訊員王少雄、張旭東）近日，宜城市人民醫(yī)院多科室迅速聯(lián)動(dòng)，憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和精準(zhǔn)研判，成功為一名急性心肌梗死患者揪出出血“元兇”，讓患者轉(zhuǎn)危為安，也再次驗(yàn)證了該院在疑難危重癥救治領(lǐng)域的硬核實(shí)力。

患者為62歲男性，有腦垂體瘤手術(shù)史，長(zhǎng)期服用左甲狀腺素和潑尼松行激素替代治療。因急性胸痛4小時(shí)入院，診斷為急性側(cè)壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI），有急診PCI指征。心血管內(nèi)科王世國(guó)主任團(tuán)隊(duì)立即對(duì)患者行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），造影證實(shí)回旋支遠(yuǎn)端閉塞，植入支架后回旋支再通，術(shù)后，患者胸痛明顯緩解。

原本事情到這里就告一段落了，可令人意想不到的是，患者術(shù)后90分鐘出現(xiàn)反復(fù)嘔血，血壓急劇下降至64/33 mmHg，提示急性上消化道大出血，不及時(shí)處置可能危及生命。立即請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診，經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管建立輸液輸血通道，給予血管活性藥物提升血壓。同時(shí)，消化內(nèi)科、心內(nèi)科及麻醉科醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié)，展開了一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的病情討論。討論分析后認(rèn)為，雖然患者病情重，又剛經(jīng)歷心肌梗死手術(shù)，身體極度虛弱，但行胃鏡檢查查明出血病因及性質(zhì)非常重要。同時(shí)，要做好氣管插管全麻的準(zhǔn)備，操作過程中患者隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳呼吸驟停、惡性心律失常等情況，稍有刺激，還有引發(fā)腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。

每一個(gè)決策都如履薄冰。在這緊要時(shí)刻，醫(yī)護(hù)人員與患者家屬坦誠(chéng)溝通，將病情的嚴(yán)重性、檢查的必要性以及可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)一一告知。患者家屬給予了醫(yī)護(hù)人員最大的信任。

帶著這份沉甸甸的信任，在麻醉科的全力協(xié)助和心內(nèi)科醫(yī)生全程保駕下，消化內(nèi)科沈宇恒主任精準(zhǔn)細(xì)致地完成每一個(gè)操作，每一秒都仿佛被無限拉長(zhǎng)。終于，胃鏡檢查順利完成，結(jié)果顯示為胃竇前壁兩處潰瘍?cè)睿⒂行迈r出血，找到了出血“元兇”后，醫(yī)生們立刻為患者止血。術(shù)后，患者病情穩(wěn)定。

此次成功搶救危重癥患者，充分展示了該院過硬的技術(shù)實(shí)力和強(qiáng)大的團(tuán)隊(duì)力量，同時(shí)，也標(biāo)志著該院多學(xué)科合作、聯(lián)合搶救危重患者的水平更上新的臺(tái)階。