——宜城市人民醫院二甲復評工作紀實

 

    在綠柳依依的鯉魚湖畔，座落著一家現代化綜合性醫院——宜城市人民醫院。

    建院68年，幾代宜醫人堅守杏林，辛勤耕耘，醫院由小變大，由弱到強，走過了不凡的歷程。數十載沐風櫛雨，宜醫人今朝煥發勃勃生機。100畝占地面積，820張編制床位，700余臺先進醫療設備，宜城市縣域醫療中心凸顯。

    這里，每天都上演著一幕幕感人的故事，譜寫著一曲曲溫馨的樂章。

 

 

    歲月有情，銘刻著宜醫人孜孜不倦的奮進足跡。如今，這方熱土又迎來新的考驗，打響二甲醫院復審的硬仗！這是一場挑戰，也是一次機遇，更是宜醫人必須承擔的重任。

    “逢山開路，遇水架橋，聚焦復評，決戰決勝”，醫院誓師大會激起全院職工的昂揚斗志，精心謀劃，統籌安排，成立醫院評審工作領導小組和辦公室，制定《宜城市人民醫院等級評審工作實施方案》，明確工作路徑，對照評審標準進行任務分解，落實執行。

    把二甲復評放在心上、念在嘴上、落實到行動上。全院嚴明工作紀律，開啟新的作息時間，工作日延遲下班，加班加點投入到創建工作中，形成了全員參與、全面準備、全力以赴的創建“新常態”。

    以評促改、以評促建、全面提升，向著“二甲”復評義無反顧地前行！

 

    ——加強培訓考核，提高認知水平

    為提高員工對評審工作的認識，醫院先后組織120多人次赴外院觀摩學習，選派人員進行病案編碼培訓。編印《應知應會手冊》、《一問一答手冊》等資料，制定院科兩級培訓計劃；組織院級培訓91次，外請專家培訓15場次，其中護理部培訓9場次，院感辦培訓23場次；對急救技能和消防知識進行重點培訓，對崗位職責、工作流程、指南規范等開展全面培訓。

    督導檢查、訪談抽查、培訓考核……對照評審條款，醫院組織內審員從科室層面、系統層面、醫院層面進行全面檢查，形成內審通報13期，發現問題及時改進，整體質量和內涵建設水平有了較大程度提升。

    醫院還邀請上級醫院專家來院模擬檢查，幫助查找問題，進一步提出改進意見，對薄弱環節進行了改進和完善。

    ——強化質量管理，助力持續改進

    醫院健全了三級質量管理體系，成立了醫院質量與安全管理委員會，定期對醫療質量關鍵環節、重點部門和薄弱環節進行檢查評估。同時，醫院結合實際修訂制度、流程1072個、應急預案340多個、崗位說明書290多個，匯編《臨床診療技術操作規范》、《危重患者護理指南》管理叢書20多種。

    從強化基礎醫療質量、環節醫療質量和終末醫療質量管理，到加強重點部門、重點環節和高風險科室的監管，細化落實患者安全目標；從完善電子病歷、臨床路徑和單病種系統建設，實現信息化質控管理，到加強急危重癥管理和應急管理……該院始終堅守醫療質量管理這根生命線。

    臨床“危急值”、醫療安全（不良）事件、手衛生管理、抗菌藥物臨床應用、醫療技術分級授權……該院應用PDCA基本原理進行質量管理，醫療質量持續改進。

    加強藥事管理，嚴格執行“兩票制”和藥品帶量采購，通過管理軟件開展日常監控，嚴格落實處方點評制度；加強護理管理，健全護理組織架構，修訂質量檢查標準，落實質量督導和改進；加強感染防控，對重點部門和高危區域加強監管,落實手衛生、醫療廢物、多重耐藥菌感染管理；加強臨床用血管理，輸血適應癥符合率超過95%，自體輸血率上升。

    ——完善基礎設施，改善就醫環境

    改造營養食堂、設立臨床營養室、新建危化品儲存庫、病案存放庫……醫院基礎設施短板不斷補齊。同時，完成急診科改擴建，內科樓建設項目正在加緊施工，力爭早日投入使用。

    信息化建設不斷跟進，新建了移動醫療、移動護理、院感管理、合理用藥、臨床輸血等軟件系統。建成“銀醫通”信息系統，實現患者自助掛號、繳費、查詢等自助服務……同時，引進1250血管造影機、數字X線攝影系統、超聲多普勒診斷儀、超高清腹腔鏡等60余臺套醫療設備，滿足了患者醫療需求。

       醫院就醫環境不斷改善，規范統一標牌標示系統；設置了完備的安全防護措施和隱私保護措施；實施多種形式的預約診療服務和錯峰服務；建立信息公示設施和自助服務系統；實行“先診療、后結算”服務模式；建立投訴、糾紛處理流程和制度，保障患者合法權益。

    同時，醫院建成立體車庫增加患者停車位；委托專業公司負責全院環境衛生保潔工作；門診部增設候診椅，診室實行一人一診；CT、放射、藥房實施信息化排隊叫號系統；外科樓中央空調和門診防暑降溫設施讓患者入住“清涼世界”……

 

    大醫精誠，大愛無疆，宜城市人民醫院秉承仁者之心，借助“二甲”復評的東風，上下齊心，深耕細作，精誠共建，決戰決勝，各方面工作取得明顯進展。

    醫院2017年獲得“中國基層胸痛中心”榮譽稱號，創建工作經驗在全省和全國推廣。眼科、心血管內科、普外科、神經內科等13個學科創建成為湖北省縣級臨床重點專科。康復科、感染性疾病科等學科成為襄陽市二級重點專科。

   醫院扎實落實醫改控費工作，定期監測、評價分析、制定措施，控制費用不合理上漲，人均住院費用等多項指標始終處于較低水平，群眾就醫得到更多實惠。

    醫院榮獲了“湖北省心衰中心建設單位”、“襄陽市健康教育與健康促進優秀單位”、“襄陽市勞動誠信單位”、“宜城市‘十佳’基層單位”等榮譽稱號。

    敬畏生命，呵護健康，風雨兼程，協作奮進。我們堅信，宜城市人民醫院既能創造美好的今天，更能續寫輝煌的明天！