近日，我院在襄陽市縣級醫院率先開展腹腔鏡下完全腹膜外疝修補術（TEP），首例腹腔鏡下完全腹膜外疝修補術（TEP）在普外Ⅱ科成功開展。
　　患者為一年輕男性，3月30日入住我院普外Ⅱ科，科室討論適宜行腹腔鏡下完全腹膜外疝修補術（TEP）手術，征得患者同意后，于4月3日由彭智明主任醫師和王凱主治醫師行腹腔鏡下全腹膜外左側腹股溝疝修補術，手術順利，術后3天患者出院。今日回訪患者，恢復良好。
　　腹外疝屬于普外科常見的疾病。其中最為常見的是腹股溝疝，其發生在腹股溝區，一般無法自愈，在臨床上主要以手術為首選治療方法，試驗證實腹腔鏡下疝修補術具有低復發率和低并發癥等優點。
　　腹腔鏡下腹股溝疝修補術目前有三種術式：腹腔內補片平鋪術（IPOM）、經腹腹膜前腹股溝疝修補術（TAPP）、完全腹膜外腹股溝疝修補術（TEP）。IPOM術式中對補片要求較高，補片需特殊處理避免與腸管等臟器粘連，導致費用明顯增高，并且其復發率較高，現腹股溝疝修補術較少應用，多應用腹壁切口疝。TAPP術式需進入腹腔，切開并游離腹膜，然后放置補片，對腹腔干擾較大，增加腹腔內感染、粘連的機會，并且縫合腹膜時需用特殊縫線或釘合器，增加患者經濟負擔。
　　TEP術式完全在腹膜外進行，不需進入腹腔，與TAPP術式相比，可以避免腹腔內器官的損傷及腹內粘連的發生，且不用縫合腹膜，縮短了手術時間、減少了患者經濟負擔。
　　TEP具有創傷較小、恢復快，且術后并發癥較少等優點，逐漸被患者接受。但TEP術式的操作空間小，視野受一定的限制，要求術者具有較高的技術水平。（王凱）